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一、A 型题 1-B 小题,每小题 1.25 分,共 105 分。在每小题给出的 A、
B、C、D、E 五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 下列属于躯干骨的是【 】
A. 锁骨
B. 胸骨
C. 肩胛骨
D. 舌骨
E. 髂骨
2. 能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是【 】
A. 距小腿关节
B. 肘关节
C. 桡腕关节
D. 膝关节
E. 肩关节
3. 形成腹股沟韧带的结构是【 】
A. 腹内斜肌和腹横肌下缘合成
B. 腹内斜肌腱膜
C. 腹横肌腱膜
D. 腹内斜肌和腹横肌腱膜合成
E. 腹外斜肌腱膜
4. 扁桃体的位置在【 】
A. 喉前庭的侧壁
B. 鼻咽部的侧壁
C. 喉咽部的侧壁
D. 口腔的侧壁
E. 口咽部的侧壁
5. 右锁骨中线与右助号交点稍下方的是【 】
A. 胆囊管的体表投影
B. 胆囊颈的体表投影
C. 胆囊底的体表投影
D. 胆囊体的体表投影
E. 幽门的体表投影
6.与阴道后穹相邻的结构是【 】
A.直肠子宫陷凹
B.膀胱子宫陷凹
C.直肠膀朓陷凹
D.盲肠后隐窝
E.膀胱上寓
7.喉腔内易发生水肿的部位是【 】
A.喉口
B.喉前庭
C.喉室
D.声门下腔
E.喉中间腔
8.肺下界的体表投影在腋中线相交于【 】
A.第5肋
B.第6肋
C.第8肋
D.第7肋
E.第10肋
9.膀胱三角的位置在【 】
A.膀胱尖内面
B.膀胱体内面
C.膀朓底内面
D.膀胱颈内面
E.膀胱前壁内面
10.精囊腺的位置在【 】
A.阴囊内
B.睾丸的后方
C.膀胱底的后方
D.前列腺的后方
E.输精管末段的内侧
11.走行通过腹股沟管的结构是【 】
A.低子宫切带
D.子宫切带
B.子宫圆初带
E.卵巢固有切带
C.子宫主韧带
12.子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管的正确位置是【 】
A.后上方
B.前方
C.下方
D.后方
E.后下方
13.下列不属于主动脉分部的是【 】
A.升主动脉
B.头臂干
C.主动脉弓
D.胸主动脉
E.腹主动脉
14.下列属于锁骨下动脉分支的是【 】
A.甲状腺上动脉
B.脑膜中动脉
C.胸廓内动脉
D.上颌动脉
E.食管动脉
15.下列属于肠系膜上动脉的分支是【 】
A.右结肠动脉
B.左结肠动脉
C.乙状结肠动脉
D.直肠上动脉
E.直肠下动脉
16.肩关节外展困难可能损伤的神经是【 】
A.正中神经
B.肌皮神经
C.桡神经
D.尺神经
E.腋神经
17.通过颈静脉孔的脑神经是【 】
A.面神经
B.舌下神经
C.副神经
D.前庭蜗神经
E.三又神经
18.舌下神经核属于的机能柱是【 】
A.一般躯体运动柱
B.特殊内脏运动柱
C.一般内脏运动柱
D.一般驱体感觉柱
E.特殊躯体感觉柱
19.横回属于的机能区是【 】
A.平衡觉区
B.视觉区
C.嗅觉区
D.味觉区
E.听觉区
20.眼球壁分为【 】
A.3层
B.2层
C.4层
D.5层
E.6层
21.下列属于骨迷路的是【 】
A.椭圆囊
B.球囊
C.耳蜗
D.蜗管
E.咽鼓管
22.维持机体稳态的反馈调节是【 】
A.凝血
B.减压反射
C.排尿反射
D.排便反射
E.分娩
23.尿素从细胞排出的方式属于【 】
A.出胞作用
B.经通道易化扩散
C.经载体易化扩散
D.原发性主动转运
E.单纯扩散
24.静息电位增大的过程称为【 】
A.超极化
B.极化
C.去极化
D.复极化
E.反极化
25.急性失血时,危及生命的失血量占全身血量的比例至少是【 】
A.5%
B.30%
C.15%
D.45%
E.60%
26.凝血酶的主要作用是【 】
A.加速因子复合物的形成
B.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
C.加速凝血酶原复合物的形成
D.激活因子和
E.激活血小板第3因子
27.下列与心指数直接相关的参数是【 】
A.体重
B.年龄
C.体表面积
D.身高
E.能量
28.动脉血压升高时心动周期主要的变化是【 】
A.等容收缩期延长
B.房缩期延长
C.快速射血期延长
D.减慢射血期延长
E.心室舒张期延长
29.可引起心率减慢的调节因素是【 】
A.迷走活动增强
B.交感活动增强
C.肾上腺素增多
D.甲状腺激素增多
E.血管紧张素增多
30.正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是【 】
A.大气压一非弹性阻力
B.大气压一弹性阻力
C.大气压一肺回缩压
D.大气压+表面张力
E.大气压+十肺回缩压
31.最大呼气末存留于肺中的气体量被称为【 】
A.补呼气量
B.功能余气量
C.肺泡气量
D.用力呼气量
E.余气量
32.刺激缩胆囊素释放的最强因素是【 】
A.脂肪酸
B.促胃液素
C.乙酰胆碱
D.葡萄糖
E.蛋白质分解产物
33.参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是【 】
A.胆盐
B.阴离子
C.胆固醇
D.胆色素
E.磷脂酰胆碱
34.正常成年人代谢率最低的情况见于【 】
A.清醒平卧
B.熟睡
C.闭目思考
D.深呼吸
E.餐前半小时
35.毁损视上核,尿液监测指标的变化是【 】
A.低滲、量增加
B.高渗、量不变
C.等滲、量减少
D.尿颜色加深、pH值升高
E.尿蛋白和糖均阳性
36.抗利尿激素促进水重吸收的部位是【 】
A.肾小球
B.近曲小管和髓袢粗段
C.远曲小管和集合管
D.髓祥细段升降支
E.肾小囊
37.视近物时眼的调节表现为【 】
A.瞳孔开大
B.晶状体前后凸
C.视轴倾斜
D.晶状体左右凸
E.复视
38.脊髓前角 a 神经元兴奋,可引起的变化是【 】
A. 器官传入冲动减少
B. 校内肌收缩
C.Y 传出冲动增加
D. 梭外肌收缩
E. 肌校传入冲动增加
39.下列属于脑高级功能活动的是【 】
A. 非条件反射
B. 视听觉
C. 饥渴觉
D. 平衡觉
E. 短时记忆
40.突触前抑制时,与突触活动有关的变化是【 】
A.突触前膜超极化 B.兴奋性突触后电位减小
C. 突触前膜不释放神递质
D. 抑制性突触后电位增大
E.
到达轴突末槽的兴奋减少
41.下列属于腺垂体激素的是【 】
A. 生长激素
B. 甲状腺素
C. 缩宫素
D. 血管升压素
E. 生长抑素
42.参与应激反应的最主要激素是【 】A.胰岛素
B. 催产素
C. 醛固
D. 皮质醇
E. 促黑激素
43.既是症状,也是体征的选项是【 】
A. 腹痛
B. 心悸
C. 头晕
D. 黄
E. 胸闷
44.男,65 岁。间断咳嘴 20 年,曾被确诊为”慢性阻塞性肺疾病”。
因加重伴双下肢水
半年就诊。引起水肿最可能的原因是【 】
A. 肝硬化失代偿
B. 慢性右心衰
C. 下肢静脉血栓
D. 药物不良反应
E. 营养不良
45. 男,2 岁。玩要中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊,最可能出现的肺部体征是【 】
A. 肺部局限性干啰音
B. 双肺布满哨笛音
C. 双肺粗大湿啰音
D. 胸膜摩擦音
E. 双肺底捻发音
46. 某患者持续发热(T38~39℃)4 小时后体温骤降至正常,2 天后体温再度迅速上升并波动
在 38.5~40℃数小时后迅速降至正常,其热型是【 】
A. 稽留热
B. 间歌热
C. 弛张热
D. 不规则热
E. 回归热
47. 男,50 岁。间断反酸,规律性剑突下疼痛 2 年,排柏油样便 2 天。最可能的诊断是【 】
A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 胃癌伴消化道出血
C. 消化性溃扬并出血
D. 费门黏膜撕裂综合征
E. 食管静脉曲张破裂出血
48. 女,68 岁。进油性食物后出现右上腹较痛,向背部放射伴呕吐 2 天就诊。血生化:ALT
102U/L,AST98U/L,血胆红素升高,以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性。引起胆红
素升高最可能的原因是【 】
A. 急性肝炎
B. 胆系结石
C. 尿路结石
D. 急性胰腺炎
E. 自身免疫性溶血性贫血
49.男,76岁。左侧肢体偏一周。查体:肢体能拍离床面,但不能对抗阻力。其肌力的分鉄【 】
A.1级
B.3级
C.2级
D.4级
E.5级
50.属于深感觉检查的选项是【 】
A.位置觉
B.触觉
C.温度觉
D.体表图形觉
E.实体觉
51.有关发绀的叙述,不正确的选项是【 】
A.血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致
B.血液中存在异常血红蛋白生物
C.药物中毒所致的发结给予氧疗即可纠正
D.周围循环障碍所致的发绀末稍紫绀经加温可消退
E.重度贫血患者通常不能显示发绀
52.男,36发。因进餐时大笑,突发呼吸困难1小时。查体:可见“三凹征”及吸气相延长。
可能的诊断是【 】
A.气管异物
B.症
C.气胸
D.坠积性肺炎
E.急性肺水肿
53.女,50岁,住院期间突发心悸,心电监护如下。其诊断为【 】
A.阵发性房颜
B.阵发性室上速
C.阵发性室速
D.阵发性室颜
E.阵发性室扑
54.大量心包积液引起急性心脏压塞,典型的体征是【 】
A.奇脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.毛细血管搏动征
E.股动脉枪击音
55.女,70岁。起搏器植入术后卧床3天,下床活动时突发呼吸困难、意识丧失,急检血气示PaO258mmHg。最可能的诊断是【 】
A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.体位性低血压
D.低血糖昏迷
E.急性脑梗死
56. Brudzinski征阳性的表现是【 】
A.愧关节屈曲后,伸膝受限
B.滑压胫骨前缘时,爵趾背伸
C.头部前屈时,膝与关节同时屈曲
D.弹刮中指时,其余四指掌屈
E.叩击股四头肌腱时,小腿伸展
57.左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是【 】
A.肺下界移动度增大
B.心界不易叩出
C.气管偏向患侧
D.双肺语音共振增强
E.闻及胸膜摩擦音
58.女,18岁。长跑后呼吸困难来诊。听诊肺动脉瓣区3/6级收缩期吹风样杂音,伴吸气和
气时明显的P2分裂。其心音的改变为【 】
A.反常分裂
B.生理性分裂
C.通常分裂
D.固定分裂
E.逆分裂
59.男,81岁。3天未排便、腹胀来诊。查体:听诊肠鸣音时,第一分钟未听到,第二分钟2
其肠鸣音应判断为【 】
A.消失
B.正常
C.活跃
D.亢进
E.减弱
60.FEV1/FVC的临床意义是【 】
A.气体分布的判定指标
B.换气功能的判定指标
C.肺泡弥散功能的判定指
D.小气道功能判定指标
E.通气功能的判定指标
61.女,8岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体:口唇紫结,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间
闻及4/6级粗糙收缩期杂音。最可能的疾病是【 】
A.肺源性心脏病
B.先天性心脏病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.扩张型心肌病
E.肥厚型心肌病
62.男,58岁。2天来腹痛、呕吐,内容物为发酵食物。既往十二指肠溃病史。最可能出现的征是【 】
A.振水音阳性
B.右下腹包块
C.可见肠型
D.移动性浊音阳性
E.液波震颤阳性
63.男,36岁。间断性上腹痛3年,近1周上腹胀满、反复呕吐,呕吐后症状可缓解。查体;振水音阳性。最可能的诊断是【 】
A.胃穿孔
B.幽门梗阻
C.慢性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.急性胰腺炎
64,女,65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示:V1~V导联ST段呈弓背向上抬
高与T波形成单向曲线,异常Q波形成。最可能的诊断是【 】
A.不稳定型心痛
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性肺栓塞
E.急性心包炎
65.女,80岁。头晕、心悸就诊。心电图如下。最可能的诊断是【 】
A.窦性心动过缓
B.二度1型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦房传导阻滞
66.原发性甲状腺功能亢进患者颈部檢查的体征是【 】
A.触及甲状腺区震
B.触诊甲状腺橡皮感
C.触及甲状腺结节
D.触及颈部淋巴结肿大
E.甲状腺明显触痛
67.男,70岁。近1周间断排黑便,近期体重下降4kg。为明确诊断应首选的检查方法是【 】
A.腹部B超
B.胃镜十活组织病理
C.消化道钡剂造影
D.便常规
E.腹部CT
68.幽门梗阻的患者,因长期呕吐常易发生的异常变化是【 】
A.高钾高氯性酸中毒
B.低钾高氯性碱中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.低钾低氯性碱中毒
69.体克早期,中心静脉压和血压低的原因是【 】
A.动静脉短路大量开放
B.心力衰端
C.血容量不足
D.血容量相对过多
E.容量血管过度收缩
70.正确应用抗菌药物的选项是【 】
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后可以减免外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.手术预防性用药应在术前1小时静脉滴入
E.外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药
71.术前准备中,下列处理错误的是【 】
A.心力衰竭的患者需控制3~4周后才实行手术
B.血浆白蛋白测定低于30g/L,则术前需肠内或肠外营养支持
C.肝功能损害者经治疗好转后方可手术
D.糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常
E.肾功能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术
72.注射破伤风抗毒素(TAT)的日的是【 】
A.中和游离毒素
B.对易感人群进行预防接种
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
D.简化伤口处理程序
E.中和与神经细胞结合的毒素
73.女,54岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸人高浓度氧。动脉血气分析为pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg,胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是【 】
A.急性心力衰竭
B.慢性阻塞性肺病
C.术后肺不张
D.急性呼吸窘追综合征
E.肺部感染
74.小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是【 】
A.9%
B.[9+(12一年龄)]%
C.12%
D.9%×2
E.(9+年龄)%
75.ARDS特征性病理变化是【 】
A.肺表面活性物质的数量增加
B.肺表面活性物质的活性增加
C.肺内分流量减少
D.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
E.肺顺应性增强
76.术后处理错误的是【 】
A.胃肠道手术患者肛门排气后可开始进食
B.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7天拔除
C.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
D.一般性手术后的患者应鼓励早期活动
E.一次导尿量超过500ml者应留置导管1~2天
77.成人心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是【 】
A,3012
B.3011
C.3013
D.30:4
E,3015
78.下列引起低钙血症的原因中不包括【 】
.骨转移性癌
B.急性重症胰腺炎
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.肾功能衰竭
79.手术患者麻醉前的准备,错误的是【 】
A.水电解质素乱及酸碱失衡者应先纠正
B.高血压患者必须先将血压降至正常
C.呼吸道炎症患者应先用抗生素控制感染
D.急症患者可立即手术以免耽误治疗时机
E.心衰患者应先使用药物纠正
80.手术后早期离床活动的目的,错误的是【 】
A.预防肺部并发症
B.预防下肢静脉血栓形成
C.减少感染扩散
D.减少腹胀和尿潴留
E.促进切口愈合
81.心跳骤停后,大脑对缺氧的耐受时间为【 】
A.4~6分钟
B.1~3分钟
C.7~-9分钟
D.10~12分钟
E.13~15分钟
82.关于自体输血的描述,错误的是【 】
A.血液稀释回输时最好是先采的先输后采的后输
B.自体输血不易发生溶血、发热和过敏反应
C.胂破裂可采用自体失血回输
D.自体血保存也需要加抗凝剂
E.腹腔开放性创伤超过4小时者,视为自体输血的禁忌
83.下列关于肠内营养的描述,错误的是【 】
A.开始时用12%的浓度
B.始终以50ml/h的速度输入
C.适应后可用24%的浓度
D.可分数次集中推注
E.适应后每天用量可达1500~2000ml
84.伤口小而深,出血多,可伤及深部组织结构的是【 】
A.挫伤
B.刺伤
C.擦伤
D.撕裂伤
E.挤压伤
B型题
小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.题下颌关节
B.肘关节
C.滕关节
D.桡腕关节
E.踝关节
85.关节囊内有交又初带的是【 】
86.关节囊内有半月板的是【 】
A.空肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.盲肠
87.包绕胰头的是【 】
88.位于右髂窝内的是【 】
A.球状核
B.顶核
C.齿状核
D.孤束核
E.腹前核
89.属于背侧丘脑的核是【 】
90.属于脑干内的核是【 】
A.中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
91.能释放过敏性慢反应物质的主要细胞是【 】
92.能释放组胺的主要细胞是【 】
A.咀嚼和吞咽
B.紧张性收缩
C.容受性舒张
D.集团动
E.分节运动
93.消化道平滑肌共有的运动形式是【 】
94.起始于大肠的运动形式是【 】
A.波
B.B波
C.6波
D.0波
E.a波
95.婴儿期在枕叶常见到的脑电波是【 】
96.正常成人清醒安静并闭眼时在枕叶可记录的脑电波是【 】
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉狭窄
C.主动脉狭窄
D.三尖狭窄
E.二尖狭窄
97.男,45岁。活动后呼吸困难、略血半年就诊。查体;心尖部可闻及舒张期隆隆样杂i
可能的诊断是【 】
98.女,72岁。间断头量、心前区痛1年就诊。査体:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间
及收缩期喷射样杂音,向颈部传导。最可能的诊断是【 】
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.肺癌
D.肺水肿
E.肺结核
99女,66岁。因夜间嘴憨、咳血性泡沫1天就诊。既往高血压病史40年。最可能
断是【 】
100,女,32岁。间断午后低热、咳嗽、略血半年。胸片为右上肺片状渗出性病变。最可
断是【 】
A. WBC9.5×10°/1,N0.68
B. WBC14X10/L,N0.92
C.WBC3.8X10°/L,N
D.WBC8×10/L,N0.88
E.WBC7.0×10/1L,N0.88
101.符合典型急性化脓性阑尾炎的血常规结果是【 】
102.符合典型病毒性肺炎的血常规结果是【 】
A PH
B. SB
C. Paco).
D Sao
E. Pao
103.最能反映机体代谢性酸碱失衡的指标是【 】
104.直接反映体液中氢离子浓度的指标是【 】
A.肾母细胞瘤
B.脂肪籀
D.血管
C.皮脂腺囊脚
E.皮肤癌
105.来源于上皮组织的恶性肿帽是【 】
106.来源于间叶组织的恶性肿瘤是【 】
A.气胸
B.低血糖
C.电解质素乱
D.脓毒症
E.腹泻
107.肠内营养常见的并发症是【 】
108.肠外营养可能会发生的技术并发症是【 】
三、X型题:109~120小题,每小题1.25分,共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
109.属于大肠的部分有【 】
A.间尾
B.盲肠
C.结肠
D.直肠
E.肛管
110.下列属于颈外动脉分支的有【 】
A.舌动脉
B.面动脉
C.题浅动脉
D.甲状腺下动脉
E.甲状腺上动脉
111.下列属于肝门静脉属支的有【 】
A.牌静脉
B.肠系膜上静脉
C.肠系膜下静脉
D.胃左静脉
E.附脐静脉
112.下列减少组织液滤过的因素有【 】
A.血浆蛋白大量丢失
B.淋巴液回流受阻
C.毛细血管前阻力减小
D.血浆胶体滲透压升高
E.右心衰竭静脉回流受阻
113.对糖类有消化分解作用的物质有【 】
A.胃酸
B.唾液淀粉酶
C.胆汁酸
D.肠致活酶
E.胰淀粉
114.突触传递疲劳的可能原因有【 】
A.递质的受体缺乏特异性
B.递质共存的种类减少
C.水解递质的酶活性
D.突触前轴突接受了高频刺激
E.递质合成的速度小于其释放的速度
115.女,26岁。右髂部疼痛一周,可能涉及的病变脏器包括【 】
A.阑尾
B.横结肠
C.回肠末段
D.降结肠
E.右侧输卵管
116.由门脉高压引起的体征有【 】
A.腹水
B.肝大
C.脾大
D.痔核形成
E.腹壁静脉曲张呈水母头样
117.男,45岁。高血压史。上腹持续疼痛来诊。对该患者问诊内容应包括【 】
A.发病诱因
B.疼痛性质
C.起病方式
D.缓解方式
E.心血管病史
118.实体肿瘤的局部表现有【 】
A.肿块
C.溃疡
B.疼痛
D.出血
E.梗阻
119.属于成分输血的选项有【 】
A.浓缩红细胞
C.白蛋白
B.右旋糖酐代血浆
D.血小板悬浊液
E.新鲜冰冻血浆
120.影响创伤恢复的因素有【 】
A.感染
B.异物存留
C.血液循环障碍
D.局部制动不够
E.使用皮质激素
1. 【答案】 B
【应试指导】躯干骨是由 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、12 块肋骨和 1 块胸骨组成。
2. 【答案】 E
【应试指导】肩关节可做三轴运动。冠状轴上做屈、伸,矢状轴上收、展,垂直轴上旋内旋外及环转运动。
3. 【答案】 E
【应试指导】腹外斜肌起点呈锯齿形与前锯肌起点交错,起于下 8 肋,肌纤维向前下,至腹前壁,逐渐移行为腱膜,并在中线与对侧腹外斜肌腱膜交会形成腹白线。腱膜向下止于髂前上棘与耻骨结节之间,形成腹股沟韧带。
4. 【答案】 E
【应试指导】腭扁桃体位于腭扁桃体窝内。腭扁桃体窝是口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。
5. 【答案】 C
【应试指导】胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分,胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方。
6.【答案】 A
【解析】 阴道后穹的后上方即为直肠子宫陷凹,两: 者仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。
7.【答案】 D
【解析】声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔,此部黏膜下层组织疏松,炎症时易发生喉水肿,尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞,从而产生呼吸困难。
8.【答案】 C
【解析】肺下界的体表投影在锁骨中线处与第6肋相交,在腋中线与第8肋相交,在肩胛线与第10肋相交
9.【答案】 C
【解析】在膀胱底内面,两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域,此处膀胱黏膜与肌层紧密连结,缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持光滑,称膀胱三角,是肿瘤、结核、炎症的好发部位。
10.【答案】
【解析】精囊腺又称精囊,位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧,左右各一。
11.【答案】 B
【解析】子宫圆韧带起于子宫角、输卵管子宫口的下方,在子宫阔韧带的两层腹膜间向前外侧弯行,穿经腹股沟管出皮下环,止于阴阜和大阴唇皮下。
12.【答案】 B
【解析】子宫动脉在子宫阔韧带两层之间向内行,在子宫颈的外侧跨过输尿管的前方,继沿子宫体侧缘上行。
13. 【答案】 B
【解析】主动脉是体循环的动脉主干,根据其行程可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。降主动脉以膈的主动脉裂孔为界,分为胸主动脉和腹主动脉。
14. 【答案】 C
【解析】锁骨下动脉的主要分支有椎动脉、胸廓内!动脉、甲状颈干。
15.【答案】 A
【解析】肠系膜上动脉的主要分支有空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。
16.【答案】 E
【解析】腋神经损伤:①运动障碍:三角肌萎缩,肩部失去圆隆外形,呈现“方形肩”。肩关节不能外展,患者不能做梳头、戴帽等动作。②感觉障碍:臂外侧和肩部皮肤感觉丧失。
17.【答案】 C
【解析】通过颈静脉孔的脑神经有舌咽神经、迷走神经和副神经。
18.【答案】 A
【解析】一般躯体运动柱:动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。
19.【答案】 E
【解析】颞横回为听中枢。
20.【答案】 A
【解析】眼球壁分为外膜、中膜和内膜3层。
21.【答案】
【解析】 骨迷路的分部:前庭、骨 半规管和耳蜗。
22.【答案】 B
【解析】负反馈是维持稳态的重要调节形式。减压反射属于负反馈调节。
23.【答案】 E
【解析】单纯扩散是指一些小分子、脂溶性物质顺浓度差或电位差的跨膜物质转运,是一种不消耗能量的被动转运过程。尿素属于小分子物质。
24.【答案】A
【解析】静息电位时膜两侧所保持的肉负外正状态、称极化。静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化的过程称为超极化:静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化的过程称为除极化:当膜内电位由容变为正值,其膜电位与静息电位的极性相反,称为反极化;细胞膜除极化或反极化后,膜电位又向原初的极化状态恢复的过程称为复极化
25.【答案】 B
【解析】一次出血量达总血量10%左右,临床症状:健破人一次失血超过总 ,不会出现将会出现临床症状:大血超将会 30%,则会危及心血量的20%,
26.【答案】 B
【应试指导】凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,加速血液的凝固而止血。
27. 【答案】 C
【应试指导】心指数是指每平方米体表面积计算的每分排血量。健康成年人安静状态的静心指数为3.0~3.5L/(min. m')。
28. 【答案】 A
[应试指导了心室开始收缩,室内压升高,超过房室压,房室僻关闭,室内压仍低于主动脉压,半月瓣人关闭。主动脉压升高时,,室内压随之升高,等容收缩期延长。
29. 【答案】 A
【应试指导】心速走神经的节后纤维末稍可释放乙酰胆碱,与心肌M受体结合,引起心率减慢,心肌收缩力减弱,心排出量减少.
30.【答案】 C
【应试指导】胸膜腔肉的压力一肺内压一肺回缩力而在平静呼吸末时,肺内压等于大气压。
31.【答案】 E
【应试指导】最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量,称为余气量。功能余气量是指平静呼吸末尚存肺内的气体量。
32.【答案】 E
【应试指导】胆囊收缩素(缩胆囊素)是可起胰液分泌的胃肠激素,是由酸性食糜和蛋白质、脂肪分解产物刺激小肠黏膜而释放的。
33.【答案】 A
【应试指导】胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分。
34. 【答案】 B
35.【答案】 A
【应试指导】下丘脑视上核及其周围区域有渗透压感受器,对血浆晶体渗透压的变化十分敏感,可改变血管升压素的分泌。毁损视上核时,血管升压素缺乏,尿量增加。
36. 【答案】 C
【应试指导】重吸收作用是指小管液内水和溶质通过肾小管上皮细胞转运而进入管周毛细血管的过程。水的重吸收是在远曲小管和集合管进行的。
37.【答案】 B
【应试指导】近视眼多数是由于眼球的前后径过长,来自远方物体的平行光线聚焦在视网膜前,然后光线又开始分散,到视网膜时是分散开的光点,导致视物模糊。
38.【答案】 D
【应试指导】脊髓前角 a 运动神经元支配梭外肌,Y 运动神经元支配梭内肌。
39.【答案】 E
【应试指导】脑的高级功能包括学习、记忆、语言和其他认知功能。
40.【答案】 B
【应试指导】突触前抑制是通过两个神经元的轴突一轴突型突触的活动而发生的,可使突触前神经元末梢兴奋性递质的释放减少,从而使突触后神经元兴奋活动减弱而发生抑制。
41.【答案】 A
【应试指导】腺垂体分泌生长激素、催乳素、促黑激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素和黄体生成素等 7 种激素。
42.【答案】 D
【应试指导】应激反应是指机体受到各种伤害性刺激时,血中肾上腺皮质激素
(ACTH)增加,糖皮质激素分泌相应增加并产生一系列的全身反应。
43.【答案】 D
【应试指导】症状是指患者主观感到的不适或痛苦。体征是指医师或其他人能客观检查到的变化
44.【答案】 B
45.【答案】B
【应试指导】全肺布满干哆音,见于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性罗音是由于局部支气管狭窄所致,如支气管内膜结核、支气管异物、肺癌等。
46.【答案】 B
【应试指导】间歇然的体温变化为体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持续 1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,体温波动幅度可达数度
47.【答案】 C
48.【答案】 B
【应试指导】胆绞病是胆囊结石的典型表现,疼痛位于右上腹部,皇阵发性绞痛, 可向背部放射,发作前常有进食油腻食物史。胆系结石可引起胆汁淤积性黄疸。
49.【答案】 D
【应试指导】症状是指患者主观感到的不适或痛苦。体征是指医师或其他人能客观检查到的变化
50.【答案】 B
51.【答案】B
【应试指导】全肺布满干哆音,见于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性罗音是由于局部支气管狭窄所致,如支气管内膜结核、支气管异物、肺癌等。
52.【答案】 B
【应试指导】间歇然的体温变化为体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持续 1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,体温波动幅度可达数度
53.【答案】 C
54.【答案】 B
【应试指导】胆绞病是胆囊结石的典型表现,疼痛位于右上腹部,皇阵发性绞痛, 可向背部放射,发作前常有进食油腻食物史。胆系结石可引起胆汁淤积性黄疸。
55.【答案】 B
【解析】肌力的分级:0级:完全瘫痪,测不到肌肉收缩。1级:肌肉可收缩,但不能产生动作。2级:肢体在床面上能移动,但不能抬离床面。3级:肢体能抬离床面,但不能抗阻力。4级:能作抗阻力动作,但较正常差。5级:正常肌力。
56.【答案】 A
【解析】深感觉检查包括运动觉、震动觉和位置觉。
57.【答案】 C
【解析】因药物或化学物质中毒引起的发绀特点:急骤出现,病情严重,经氧疗 青紫不减。
58.【答案】 A
【解析】重症吸气性呼吸困难患者吸气时可见“三凹征”。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如气管疾病可见于气管异物、气管受压等。
59.【答案】 C
【解析】正常情况下,肠鸣音一般约4~5次/分。
59. 【答案】 E
【解析】 FEV:/FVC 是临床上用于判断肺通气功能情况的重要指标。
61.【答案】 B
【解析】室间隔缺损时,可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。
62.【答案】 A
【解析】据患者体征可判断该患者为十二指肠溃疡并发出门梗阻,可查出振水音。
63.【答案】 B
【应试指导】当门梗阻患者往往因胃胀而厌食,服用抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,并有移动性包块。由于呕吐次数增加,脱水日渐严重,体重下降。患者头痛、乏力、口渴、畏食,重者可出现虚脱。叩诊上腹呈鼓音、振水音明显。
64.【答案】 B
【应试指导】心肌梗死患者急性期,高耸T波开始下降,ST段弓背向上抬高,如果供血未能得到改善,出现病理性Q波,ST段开始下降,T波开始倒置。
65. 【答案】 C
【应试指导】三度房室传导阻滞心电图表现为:P波与QRS波群各自成节律、互不相关;心房率快于心室率。
66. 【答案】 A
67. 【答案】 B
68. 【答案】 E
69. 【答案】 C
【应试指导】在休克早期,由于血容量严重不足可导致低血压和中心静脉压降低。
70.【答案】 D
【应试指导】抗生素应用原则:①可以应用一种抗生素控制的感染,就不联合应用抗生素;可用窄谱抗生素治疗感染的,就不应用广谱的。❷有数种同样有效的抗菌药物可供选择时,应选用药源充足、价格较廉和不良反应较小的。③在全身情况不良的患者中,应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染,以达到较快控制感染的目的。
71.【答案】 D
【应试指导】糖尿病患者对手术的耐受力差,术前应适当控制血糖,要求患者血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖十~十十,这样不会因胰岛素过多而发生低血糖,也不会因胰岛素过少而发生酸中毒。
72. 【答案】 A
【应试指导】破伤风抗毒素内含有特异性抗体,具有中和游离破伤风毒素的作用,可用于破伤风感染的预防和治疗。
73. 【答案】 D
74.【答案】 B
【应试指导】儿童烧伤面积计算:头颈部面积一[9+(12-年龄)]%,双下肢=[46- (12-年龄)]%。
75.【答案】 D
【应试指导】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
76. 【答案】 B
【应试指导】乳胶片引流一般在手术后1~2天拔除,烟卷式引流多用于渗液过多,脓液稠厚者,引流时间较长,多要在手术后4~7天才能拔除。
77.【答案】 A
【应试指导】成人胸外按压时,胸外按压与呼吸的比例为30:2。
78.【答案】 A
【解析】骨转移癌由于骨质破坏,大量的Ca2+进入血液导致高钙血症。
79.【答案】 B
【解析】患者血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备。血压过高者,使血压控制在一定程度,但并不要求降至正常后才做手术。
80.【答案】 C
【解析】早期活动有增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点:有利于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。
81.【答案】 A
【解析】心跳骤停后,大脑对缺氧的耐受时间为4~6分钟。
82. 【答案】 A
【解析】当所采血液回输时,最好是先采的后输,后采的先输,因为后采的血液中含各种丰富的血细胞和凝血因子。
83.【答案】 B
【解析】肠内营养开始输注时速度是20~50ml/h,以后每12~24小时增加25ml/h,最大速率为125 ~ 150mI/h。
84.【答案】 B
【解析】挫伤和挤压伤为闭合伤,擦伤一般为表皮损伤,未致皮肤全层破裂,撕裂伤有皮肤和其他组织脱离原位,同时创面较大。刺伤一般具有伤口小而深的特点。
B型题
85.【答案】 C
【应试指导】滕关节关节囊内有前、后交叉韧带可防止胫骨向前、向后移位。
86.【答案】C
【应试指导】膝关节关节囊内有内、外侧半月板,加强了关节的稳定,同时也增加了小腿的旋转关节。
87.【答案】 B
【应试指导】十二指肠为小肠的起始部分,长约25cm,呈“C形包绕胰头,上接幽门,下续空肠。可分为上部、降部、水平部和升部四部分。
88.【答案】 E
【应试指导】盲肠位于右髂窝内,是大肠的起始部,下端为盲端,上续升结肠,左侧与回肠相连接。
89.【答案】 E
【应试指导】丘脑被"Y"形纤维板一一内髓板分为前核、内侧核和外侧核3部分。其中外侧核又可分为背、腹两层:腹层由前向后分为腹前核、腹中间核(又称腹外侧核)和腹后核,腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。
90. 【答案】 D
91.【答案】 B
【应试指导】嗜碱性粒细胞的颗粒中含有肝素、组胺、趋化因子及过敏性慢反应物质等多种活性物质,这些物质可加速脂肪分解,增加毛细血管通透性,引起平滑肌收缩,从而引起多种过敏反应症状。
92.【答案】B
【应试指导】嗜碱性粒细胞的颗粒中含有肝素、组胺、趋化因子及过敏性慢反应物质等多种活性物质,这些物质可加速脂肪分解,增加毛细血管通透性,引起平滑肌收缩,从而引起多种过敏反应症状。
93. 【答案】 B
【应试指导】紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式。这种收缩使得胃腔内具有一定的压力,有助于胃液渗入食物内部,促进化学性消化。
94. 【答案】 D
【应试指导】在大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动,称为集团蠕动,它通常开始于横结肠,可将一部分大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。
95.【答案】 D
【应试指导】日是一种频率较低.振幅较大的波,频率为4~7次/秒,见于成人因倦时及幼儿时期。
96.【答案】 E
【应试指导】 a波的频率为8~13次/秒,在大脑皮质普遍存在,枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭目时可以出现。
97.【答案】 E
【应试指导】二尖瓣狭窄的杂音为音调低、性质粗糙有如雷鸣样的隆隆声。
98. 【答案】 C
【应试指导】主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣区可闻粗糙而响亮的3/6级以上的收缩期喷射性杂音。
99. 【答案】 D
100. 【答案】 E
101.【答案】 B
【应试指导】白细胞增多主要见于细菌感染,尤其是化脓性球菌引起的炎症。
102.【答案】 C
【应试指导】伤寒杆菌和病毒(流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、风疹病毒及巨细胞病毒)是白细胞减少的常见病因。
103.【答案】 B
【应试指导】标准碳酸氣盐(SB)指动脉血液标本在温度38C和血红蛋白完全氧合(SaO2达100%)的条件下,用PaCO为40mmHg的气体平衡后所测得的血浆碳酸氢根(HCO )浓度。正常情况下,数值增减反映体内碳酸氢盐储备量的多少,因而可反映代谢因素的趋向程度。
104.【答案】 A
【应试指导】 pH表示血液酸碱度,pH<7.35为代偿性酸中毒,pH>7.45为代偿性碱中毒。
105. 【答案】 E
106. 【答案】 A
107.【答案】 E
【应试指导】 腹泻是肠内营养的常见并发症,多与营养液的成分及使用方法有关,如肠腔内渗透负荷过重,胆盐重吸收减少,营养液温度低及低血清蛋白血症等。
108.【答案】 A
【应试指导】对于需长期肠外营养支持的患者,多采取经中心静脉导管输入的方法,故易引起技术性并发症,如气胸、静脉栓塞等。
107. 【答案】 ABCDE
【解析】大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
108. 【答案】BCE
【解析】颈外动脉的主要分支包括甲状腺上动脉、面动脉、颠浅动脉、上领脉。
111. 【答案】 ABCDE
【解析】肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉 胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉和附脐静脉等,多与同名动脉伴行。
112. 【答案】 ABE
113.【答案】 BDE
【解析】胆汁不含消化酶,没有消化分解功能,只能够把脂肪乳化成脂肪微粒。唾液里面含有唾液淀粉酶,能对糖类进行初步的化学性消化。胃液里面含有胃蛋白酶,能对蛋白质进行化学性消化。肠液和胰液的消化液里含有多种消化酶,能对淀粉和蛋白质、脂肪进行化学性消化。
114.【答案】 DE
【解析】突触是反射弧中最易疲劳的环节,突触传递发生疲劳的原因可能与递质的耗竭有关,疲劳的出现是防止中枢过度兴奋的一种保护性抑制。
115. 【答案】 ABCE
【解析】降结肠位于腹部左侧,而横结肠、升结肠、回肠、盲肠、闲尾均位于腹部右侧。患者右髂部疼痛,因此可能涉及的病变脏器包括ABCE。
116. 【答案】 ACDE
【解析】门静脉高压的三大表现:①脾大,伴有脾功能亢进。②侧支循环的建立和开放。食管和胃底静脉曲张;腹壁静脉曲张,外观呈水母头状;痔静脉扩张,有时扩张形成痔核。③腹水,肝硬化最突出的临床表现,为钠、水的过量潴留。
117. 【答案】 ABCDE
【解析】问诊内容:①主诉;②现病史;③既往史;④个人史;⑤婚姻史;⑥月经史(女性);⑦生育史:⑧家族史。A、B、C、D均为现病史内容,E为既往史内容。
118. 【答案】 ABCDE
【解析】实体肿瘤的局部表现有:肿块、疼痛、病理性分泌物、溃疡、出血、梗阻、其他(如肺癌可引起胸腔积液、胃癌和肝癌可引起腹水、骨肿瘤可引起病理性骨折等)。
119.【答案】 ACDE
【解析】血液成分制品:血细胞、血浆、血浆蛋白成分。血细胞有红细胞(浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰 冻红细胞、去白细胞的红细胞)浓缩白细胞、血小板制剂。血浆有新鲜冰冻血浆、冷沉淀。凝血因子。血浆蛋白成分有白蛋白制制、免疫球蛋白、浓缩项为血浆代用品。
120. 【答案】 ABCDE
【解析】影响创伤修复的局部因素有感染、异物留存或失活组织过多、血流循环障碍、局部制动不够:全身性因素包括营养不良、大量使用细胞增生抑制剂(皮性严重并并发症。质激素等)、免没功能低下、全身性严重并发症。